12月15日，我市发布重污染天气橙色预警并启动二级应急响应。12月17日夜间起，西安、咸阳、渭南等地出现一轮区域性轻至中度污染过程，达到橙色预警条件。目前，我市多部门也已启动相应防护措施。

随着多地发布空气污染预警，如何有效防护雾霾带来的健康危害再次成为公众关注的焦点。橙色预警意味着什么？哪些人需要特别当心？口罩真的有用吗？针对这些核心问题，记者采访了咸阳市中心医院呼吸内科主任医师党焱，为您梳理出一份全面、科学的雾霾健康防护“行动手册”。

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雾霾对呼吸系统的危害是多重且立体的

“当空气质量指数（AQI）达到201至300，发布橙色预警时，这意味着我们进入了‘重度污染’级别。”党焱解释，此时空气中直径小于等于2.5微米的细颗粒物，也就是PM2.5，它尺寸极小，可以越过我们鼻腔和气管的屏障，直达肺部最深处的肺泡，甚至进入血液循环系统。

“这种级别的雾霾对呼吸系统的危害是多重且立体的。”党焱说，首先PM2.5本身及其表面吸附的多环芳烃、重金属等有害物质，会直接刺激并损伤呼吸道黏膜，引发局部的氧化应激和全身性的炎症反应，导致咳嗽、咽痛、胸闷等不适。

“诱发疾病急性发作，这是临床最需要警惕的一点。”党焱强调，对于哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸道基础疾病的患者，雾霾是明确的急性发作诱因，可能导致气道严重痉挛、分泌物堵塞，甚至引发呼吸衰竭，威胁生命。

另外，PM2.5会抑制肺泡巨噬细胞的吞噬功能，破坏呼吸道纤毛的清除能力，使人体抵御细菌病毒的能力下降，呼吸道感染甚至患上肺炎的风险显著增加。世界卫生组织（WHO）已明确将PM2.5列为一类致癌物，长期暴露其中会持续累积肺癌的患病风险。

“高危人群”须升级防护

“高危人群大致可分为敏感人群、基础疾病患者和高暴露职业人群，其脆弱性源于生理或病理基础。”党焱说，对于高危人群而言，雾霾时暴露不仅会引起一些不适，极可能直接触发需要急诊抢救的严重临床事件。

儿童、老年人和孕妇因其生理特点（儿童肺部尚在发育、呼吸频率快；老年人由于器官功能减退，清除能力弱），决定了同等条件下，健康受损更显著。而基础疾病患者，因为多患有哮喘、慢阻肺、支气管扩张等呼吸系统疾病，以及冠心病、脑卒中等心脑血管疾病，雾霾引发的炎症反应极易诱发疾病的急性加重，可能导致住院或危及生命。

高暴露职业人群，如交警、环卫工人、建筑工人等需长时间户外作业，累积暴露剂量大，健康风险更高。

另外，雾霾对人体的影响因暴露时间长短而有所不同。

短期暴露是指数小时至数天，主要引发急性效应，表现为眼、鼻、喉的刺激症状，呼吸道感染率上升，以及已有心肺疾病的急性加重，这些影响在脱离污染环境后通常是可逆的，但急性发作本身就可能非常危险。而长期暴露是指数月到数年，可能导致慢性、累积性的健康损害，包括肺功能加速下降（尤其是儿童和慢阻肺患者）、促进动脉粥样硬化等心血管系统慢性病变，以及持续增加肺癌等恶性肿瘤的发病风险。这种影响悄无声息，却更为深远。

科学防护全攻略：从户外到室内，从个人到家庭

户外防护，口罩与时机是关键。

普通棉布或海绵口罩基本无防护作用，医生推荐，首选标有KN95或N95的防护口罩，其对PM2.5的过滤效率不低于95%，但必须确保其紧密贴合面部，无泄漏。医用外科口罩可作为次要选择，其对PM2.5的过滤效率约30%至60%，且密封性较差。

“鼻梁压紧，下巴包严，呼气检查不漏风。”党焱建议，每次佩戴后，应进行气密性检查，如快速呼气，感受口罩是否微微鼓起，边缘有无漏风。

此外，外出时也值得注意。应尽量避免在污染浓度较高的清晨和傍晚外出，午后污染物可能略有扩散，但在橙色预警下，任何户外时段均不健康，若需外出务必做好防护。

室内防护，紧闭门窗和使用净化器是核心。

污染严重时，应紧闭门窗，减少室外污染物渗入。同时，避免吸烟、烹炒时使用强抽油烟机、燃烧蜡烛等。

有条件的家庭，可使用带有高效HEPA滤网的空气净化器，确保其适合房间面积。建议将其放置在人员经常活动的区域，并持续运行。

特殊人群需有“加强版”方案。针对儿童，家长应选用儿童专用尺寸的防护口罩，雾霾天取消户外体育活动。老年人及慢性病患者务必遵医嘱用药，备好应急药物，如速效支气管扩张剂，尽量减少外出，密切观察症状变化。

防护三原则，科学应对雾霾天

“没有某种食物能直接清肺、清除PM2.5。关键在于均衡营养，多摄入深颜色蔬菜、水果等富含抗氧化物的食物，多喝水保持呼吸道湿润。”党焱指出，外出回家后，可使用生理盐水或清水轻柔“三步清洁”，即洗脸、漱口、清洗鼻腔。

医生指出，需警惕咳嗽加重、咳脓痰、胸闷气短加剧、咽喉持续疼痛、发热等症状。心脑血管病患者出现胸痛、心悸、头晕也须高度重视。如遇哮喘或慢阻肺患者急性发作，应立即协助其坐下休息，并立即使用急救药物，同时，开启室内净化设备。若用药后15到20分钟症状无缓解或持续恶化，必须立即拨打120急救电话，切勿延误。

专家总结，雾霾天健康防护最核心的原则有三条：减少暴露，污染重时少出门；有效隔离，出门必戴合规口罩；清洁环境和室内持续净化。

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澄清误区，掌握技巧

误区一：“吃木耳、猪血能清肺”——不科学。食物经消化道代谢，无法直接作用于呼吸道内的颗粒物。

误区二：“待在室内就安全”——不完全正确。室内PM2.5浓度通常可达室外的50%至80%，若无防护措施，仍属高暴露。

误区三：“戴了口罩就万事大吉”——有风险。口罩存在泄漏可能，且无法防护眼部黏膜，全面防护需结合减少暴露时间。

实用技巧：关注官方发布的实时AQI数据而非仅凭能见度判断；车内也需防护，应关闭车窗并使用内循环或车载净化器；可使用家用PM2.5检测仪或观察空气净化器指示灯来辅助判断室内空气质量。（咸阳融媒全媒体记者 吴萍 文/图）

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