脑卒中常被认为是老年人的“专利”，但如今55岁以下青年卒中正逐渐成为不可忽视的健康隐患。

近日，咸阳市中心医院神经内科二病区主任齐东结合科室成功救治的一例典型病例，向市民科普颈部保护的重要性，提醒大家颈部血管脆弱，暴力按摩、不当拉伸可能引发椎动脉夹层，进而导致急性脑梗，防病远重于治病。

46岁的卢先生从事文职工作，因长期伏案工作常有颈部不适，便使用网购的颈部按摩器进行大力、长时间按摩，按摩后出现头晕、视物模糊等症状，误以为是颈椎病的他还让家人继续为其按摩颈部，随后昏沉入睡。不料次日，便出现无法起床、言语不清、视物重影、一侧肢体瘫痪等症状，且无脑卒中家族史，家属紧急将其送往咸阳市中心医院急诊科。

急诊科初步检查排除脑出血后，考虑为急性缺血性卒中，神经内科救治团队第一时间介入，结合患者症状和查体体征，判断其为后循环梗死，短短数小时内，患者便从偏瘫发展为深度昏迷，确诊为急性大血管闭塞引发的脑梗死。

“双侧椎动脉基底动脉闭塞，死亡率极高。”齐东回忆，当时家属万分焦急，手术团队立即开展介入手术。幸运的是，术后第二天患者便恢复清醒，三四天后肢体逐渐恢复活动，出院时已能独立行走。

为何一次看似平常的颈部按摩，会引发如此凶险的脑梗？齐东解释了背后的医学原理，这一险情正是椎动脉夹层导致的急性血管闭塞。

齐东说：“人体血管由内膜、中膜、外膜三层构成，其中中膜的弹力层是血管的‘支撑结构’，而颈部的颈动脉、椎动脉血管壁脆弱，如同柔韧的柳枝，遭受暴力按压、牵拉时，内膜或中膜会发生撕裂。”

患者卢先生正是因血液从裂口涌入血管壁的两层之间，形成“假腔”，随着血流冲击，假腔不断扩大最终堵塞正常的血管真腔，导致脑血流中断。

齐东介绍，脑血流只需中断5分钟，就会引发脑缺血梗死，严重时直接导致昏迷甚至死亡。这种因颈部损伤引发的卒中并非个例，咸阳市中心医院仅神经内科二病区每年都会接诊约10例颈部夹层导致的卒中患者，占科室每年2000余例卒中出院患者的0.5%，即每200名卒中患者中就有1例因颈部夹层引发的，且这类患者多为年轻人，发病率还呈上升趋势。

那么，市民该如何识别椎动脉夹层的预警信号？齐东提醒：“若在颈部按摩、拉伸后出现一侧颈部或头部疼痛，或是突发一过性眼前发黑、一侧肢体无力、耳鸣耳聋、视物重影、走路不稳、言语不清等脑缺血症状，甚至出现头痛呕吐、疑似落枕的颈部酸胀感，都需高度警惕颈动脉或椎动脉夹层，立即就医检查。”

针对颈部保护，齐东给出预防建议，核心原则是避免颈部遭受暴力外力刺激。首先，切勿使用按摩器对颈部进行大力、长时间按压，也不要让非医学人士随意按揉颈动脉部位，市面上“掰脖子”“快速转颈”等按摩操作存在极大风险；其次，日常生活中避免突然、大幅度转头、甩头，减少颈部的“甩鞭样”损伤；此外，如今低头族居多，长期伏案工作、看电子设备易引发颈部不适，建议每工作1小时就起身放松，做温和的颈部舒展运动、抬头仰颈，也可通过热敷、轻柔拉伸缓解颈部酸痛，优先选择主动放松，尽量避免外力暴力被动按摩。

健康无小事，护颈需科学。日常看似寻常的颈部护理，一旦方式不当便可能埋下致命隐患。颈部不适切勿盲目按摩、随意处置，应选择科学、温和的养护方式，出现异常症状及时前往正规医院就诊，守住脑血管健康的第一道防线，远离卒中风险。（咸阳融媒全媒体记者：王逢锴/文）

扫一扫分享本页